Status Nutrisi

Penilaian Status Nutrisi Di Rumah Sakit
Tujuan pengukuran status nutrisi di rumah sakit adalah:
1) Untuk menentukan secara akurat status nutrisi pasien.
2) Menentukan tanda-tanda klinis yang berhubungan dengan malnutrisi.
3) Untuk memonitor perubahan status nutrisi selama di rumah sakit.
Metode yang digunakan dalam penentuan status nutrisi di rumah sakit pada umumnya adalah antropometri, laboratorium (biokimia), konsumsi makanan / diet dan tanda-tanda fungsional. Ada yang menggunakan parameter tunggal dan ada juga yang menggunakan gabungan parameter. Berikut ini adalah parameter dan variabel yang biasa digunakan di rumah sakit:
No Parameter Variabel Tanda
1 Antropometri a. Tinggi (cm)
b. Berat (kg)
c. Berat standar (kg)
d. Seks (pria dan wanita)
e. Berat badan ideal (kg)
f. Berat badan dalam persen
g. Berat badan dalam persen (standar)
h. Lipatan kulit trisep (mm)
i. Lingkaran lengan atas (cm)
j. Persen standar lipatan kulit/trisep
k. Lingkaran otot lengan dalam % standar
Tinggi
Berat
Berat-S
Seks
Berat ideal
% Berat ideal
% Standar

Trisep
LLA
% Trisep

% Standar
2 Biokimia (Laboratorium) a. Serum albumin (g/dl)
b. Total kapasitas iron binding (μ/dl)
c. Serum transferin (mg/dl)
d. Jumlah limfosit (%)
e. Jumlah sel darah putih (no/mm³)
f. Jumlah total limfosit (no/mm³)
g. Urea nitrogen urine 24 jam (g)
h. Kreatinin urine 24 jam (mg)
i. Indeks kreatinin % standar (%) Albumin
Kapasitas IB

Transferin
Limfosit
Darah putih

Total limfosit

Urea urine

Kreatinin urine

Indeks kreatinin

3 Diet a. Asupan protein (g)
b. Asupan energi (kj)
c. Keseimbangan nitrogen (g)
d. Penggunaan protein bersih

e. Asupan energi % dari basal
f. Basal energi expenditure (%)
g. Hasil tes kulit (mm) Protein
Kalori
Keseimbangan nitrogen
Penggunaan protein
% Basal

Energi expenditure

Tes kulit

3. PEMBERIAN NUTRISI PASIEN BEDAH
Pasien yang akan menjalani pembedahan akan mendapatkan diet yang bervariasi tergantung jenis operasi, penyakit utamanya dan keadaan status nutrisi pra bedah. Cara pemberian nutrisi pada pasien bedah dengan cara:
a. Enteral
Adalah pemberian makanan ke saluran pencernaan. Tehnik pemberian nutrisi enteral yang paling fisiologis adalah per oral, namun yang akan dibahas adalah dengan menggunakan alat atau tube, yaitu:
1) Makanan per sonde nasogastrik
Dipasang saat pembedahan untuk dekompresi lambung, sesudah lambung tidak lagi paralitik (antara 24-96 jam) yang ditandai cairan berwarna jernih dengan volume tanpa diaspirasi 100 ml/24 jam, pemberian nutrisi enteral dapat dimulai ke dalam sonde nasogastrik atau minum per oral.
2) Makanan per sonde nasoenterik
Biasanya pasien dipasang 2 buah sonde, satu nasogastrik untuk dekompresi dan satunya lagi nasoenterik untuk pemberian makanan dini pasca bedah (biasanya 6 jam pasca bedah).
3) Makanan per stoma
Diberikan dengan cara gastrostomi, diindikasikan pada penderita dengan obstruksi esophagus, gangguan menelan karena kelainan neurologik, trauma atau neoplasmapada faring dan esophagus.
b. Parenteral
Adalah pemberian nutrisi melalui pembuluh darah vena. Pemberian nutrisi parenteral diindikasikan pada:
1) Bila saluran cerna mengalami obstruksi
2) Bila saluran cerna terlalu pendek, biasanya pada enterektomi luas dan usus halus tinggal 2 meter atau kurang maka dibutuhkan nutrisi parenteral total.
3) Bila ada fistula saluran cerna
4) Bila saluran cerna meradang
5) Bila saluran cerna tidak berfungsi.

Daftar Pustaka
Supariasa, I.D.N.,Bakri, B., Fajar, I. (2002). Penilaian Status Gizi. Jakarta: EGC.
Daldiyono & Thaha,A.R. (1998) Kapita Selekta Nutrisi Klinik. Jakarta: Perhimpunan
Nutrisi Enteral dan Parenteral Indonesia
Hill, G.L. (2000). Buku Ajar Nutrisi Bedah. Jakarta: Farmedia

About these ads

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s